面對(duì)新冠疫情這場(chǎng)新中國(guó)成立以來，傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把異常艱巨的戰(zhàn)“疫”使命扛在了肩上。
當(dāng)前，中國(guó)政府和人民正處于疫后復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)、振興經(jīng)濟(jì)生活恢復(fù)常態(tài)的關(guān)鍵階段。如何改革我國(guó)疾控體系、如何鼓勵(lì)人才進(jìn)入公共衛(wèi)生領(lǐng)域、如何服務(wù)好“六穩(wěn)”“六保”工作大局，成為社會(huì)關(guān)心的熱門議題。澎湃新聞值全國(guó)兩會(huì)召開之際，開辟“疫后策”專欄，對(duì)疫后中國(guó)的各項(xiàng)工作的開展提出建設(shè)性的建議。
下面的文章談及如何解決公衛(wèi)人才流失的問題。
一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情讓湖北武漢“暫?！绷藘蓚€(gè)多月，更讓原計(jì)劃3月舉行的2020年全國(guó)兩會(huì)推遲到了5月。
身處疫情中心武漢的全國(guó)政協(xié)委員、武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫系主任章曉聯(lián)每年的提案都力求貼近公共衛(wèi)生領(lǐng)域的民生熱點(diǎn)，今年更是如此——如何修補(bǔ)疫情暴露出的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的短板，成為今年兩會(huì)最熱話題之一。
近日，章曉聯(lián)在接受澎湃新聞（）記者專訪時(shí)透露，在武漢疫情最嚴(yán)重的時(shí)期，她在調(diào)研病毒檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上，提出關(guān)于加強(qiáng)病毒核酸、抗體聯(lián)合檢測(cè)的建議，得到相關(guān)部門重視。她認(rèn)為，核酸檢測(cè)雖然是新冠肺炎確診有效手段之一，但血清抗體檢測(cè)能從另一個(gè)維度來反映病毒感染的情況，還有助于分析病毒感染的進(jìn)程。
在今年兩會(huì)上，章曉聯(lián)主要圍繞如何提升公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和機(jī)制提出自己的建議。她呼吁，國(guó)家應(yīng)打造公共衛(wèi)生應(yīng)急管理立體網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，從源頭遏制傳染病。同時(shí)，加強(qiáng)和完善疾控中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，政府成立高級(jí)別生物安全應(yīng)急中心。
“這一次疫情爆發(fā)對(duì)武漢、湖北損失是非常大的，封城措施有效減少了疫情的擴(kuò)散，武漢人民為此做出了很大的犧牲，武漢市和湖北省疫后在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面要加大油門?！闭聲月?lián)說到，黨中央、政府和全國(guó)人民能夠給予武漢極大的支持，幫助這座千萬人口的特大城市度過難關(guān)。
以下是與章曉聯(lián)的對(duì)話：
“加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，從源頭遏制傳染病”
澎湃新聞：作為身處湖北武漢的全國(guó)政協(xié)委員，你在這次疫情期間有哪些工作安排？
章曉聯(lián)：我們積極參與疫情方面的調(diào)研工作，并寫了一些建議案。比如，在疫情早期很嚴(yán)重的時(shí)候，提出關(guān)于加強(qiáng)病毒核酸、抗體聯(lián)合檢測(cè)的建議，得到相關(guān)部門重視。核酸檢測(cè)雖然是新冠肺炎確診有效手段之一，但血清抗體檢測(cè)能從另一個(gè)維度來反映病毒感染的情況，還有助于分析病毒感染的進(jìn)程。因?yàn)槲艺檬亲鰝魅静∶庖哐芯糠矫娴墓ぷ?，所以?duì)此比較關(guān)注。
此次新冠病毒的傳染源與SARS很像，雖然現(xiàn)在傳染源還沒有最后確定，但是來自于野生動(dòng)物是有可能的。所以2月份的時(shí)候，我在《人民日?qǐng)?bào)》上發(fā)表了題為《吃野味會(huì)打開“潘多拉魔盒”》的議政建言。吃野生動(dòng)物無異于打開了“潘多拉魔盒”，干擾了物種間經(jīng)過上百萬年進(jìn)化而達(dá)成的自然和諧關(guān)系，容易導(dǎo)致動(dòng)物易感的病毒傳播上身，引發(fā)人類新發(fā)傳染病。
澎湃新聞：你每年的提案都力求貼近公共衛(wèi)生領(lǐng)域的民生熱點(diǎn)，在疫情防控常態(tài)化的特殊時(shí)期，你今年的提案又會(huì)從哪個(gè)角度關(guān)注我國(guó)的公衛(wèi)建設(shè)？
章曉聯(lián)：面對(duì)這次的疫情防控，我們已經(jīng)取得了很好的成果，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但是也暴露出一些短板和不足，所以我主要會(huì)提出以下四點(diǎn)建議。
一是打造公共衛(wèi)生應(yīng)急管理立體網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，從源頭遏制傳染病。健全信息公開共享、建立統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。一線信息資源與成果要共享，以盡快控制傳染病。打造疾控與公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)生、科研專家等之間信息網(wǎng)絡(luò)體系，達(dá)到信息溝通、公開透明、成果與資源共享，加強(qiáng)合作。要將臨床、科研、流行病學(xué)調(diào)查等一線成果與信息、有指導(dǎo)意義的研究數(shù)據(jù)與結(jié)論及時(shí)透明上報(bào)國(guó)家和相關(guān)部門。落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開制度。建議設(shè)置縣區(qū)以下、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息傳染病等應(yīng)急直通車，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息收集員或公共義務(wù)監(jiān)督員，并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開制度。
二是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及機(jī)制，建立各級(jí)部門健全公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)疾控中心高級(jí)別管理，政府成立高級(jí)別應(yīng)急中心。完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件的法律法規(guī)和預(yù)警機(jī)制，健全生物安全責(zé)任制，檢查、督促各部門各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況。盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初期。
三是建設(shè)一支強(qiáng)大公共衛(wèi)生隊(duì)伍以及專業(yè)管理人才的“專職隊(duì)伍”和“機(jī)動(dòng)隊(duì)伍”，以防備重大傳染病應(yīng)急事件。目前公共衛(wèi)生隊(duì)伍以及專業(yè)管理人才隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力和人數(shù)還待加強(qiáng)，另外，同樣是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，但是從事公共衛(wèi)生防控和預(yù)防工作的人員比從事臨床的醫(yī)生的待遇總體上較差，一些醫(yī)學(xué)院校還沒有設(shè)置公共衛(wèi)生學(xué)科或公共衛(wèi)生學(xué)科屬于弱勢(shì)學(xué)科，造成了公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體數(shù)量和質(zhì)量不足，人才流失。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，中國(guó)需要培養(yǎng)和建設(shè)一支強(qiáng)大精干的公共衛(wèi)生 “專職隊(duì)伍”，專門應(yīng)對(duì)重大傳染病等應(yīng)急事件的研究隊(duì)伍，他們的職責(zé)是專門應(yīng)對(duì)傳染病等應(yīng)急事件。
四是加強(qiáng)縣區(qū)以下的公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理關(guān)口前移。做好公衛(wèi)系統(tǒng)這張大網(wǎng)的底部，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移。健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療預(yù)防和防控能力建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息應(yīng)急網(wǎng)報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，切實(shí)將“預(yù)防”為主方針落實(shí)到實(shí)處。一些縣區(qū)以下沒有專門公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員相對(duì)缺乏，建議加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療力量建設(shè)。
“重視和加強(qiáng)公衛(wèi)隊(duì)伍的力量和待遇”
澎湃新聞：你提到了關(guān)于公衛(wèi)人才短缺的問題，你認(rèn)為人才短缺最主要的原因是什么？應(yīng)該怎么去彌補(bǔ)、建設(shè)我國(guó)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍？
章曉聯(lián)：因?yàn)橐郧爸饕€是重視不夠。實(shí)質(zhì)上就像我們預(yù)防疾病一樣，只重視生病以后的治療，不重視預(yù)防，現(xiàn)在要把這個(gè)觀念扭轉(zhuǎn)過來，要提前預(yù)防以免以后生病，不要等到生病了才重視它。
我前面提到要建設(shè)“專職隊(duì)伍”和“機(jī)動(dòng)隊(duì)伍”，這支“專職隊(duì)伍”人員主要以對(duì)國(guó)家傳染病防控及應(yīng)急等需求做的貢獻(xiàn)大小而論定他們的職稱待遇，要重視和加強(qiáng)他們這支隊(duì)伍的力量和待遇。支持和加強(qiáng)有條件的醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。另外，建立針對(duì)不同層次的公衛(wèi)相關(guān)人員，包括管理、臨床、縣區(qū)以下社區(qū)人員等進(jìn)行重大突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置培訓(xùn)，打造急用、急召的公衛(wèi)應(yīng)急“機(jī)動(dòng)隊(duì)伍”。
澎湃新聞：和2003年非典相比，此次新冠肺炎疫情防控工作有哪些變化？對(duì)未來公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)還有哪些可以提升的地方？
章曉聯(lián)：和非典相比，新冠肺炎疫情防控在應(yīng)急方案、科研、防治手段等各個(gè)方面都進(jìn)步很大，當(dāng)年非典的時(shí)候花了一個(gè)多月的時(shí)間才判斷是不是病毒，而這一次只花了一周的時(shí)間就判斷是病毒。當(dāng)時(shí)非典爆發(fā)時(shí)公衛(wèi)的力量更加薄弱，后來國(guó)家層面對(duì)此加大投入，打了很好的基礎(chǔ)，但這次還是暴露出了一些不足。比如在應(yīng)急物資的調(diào)配、應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、疫情的通報(bào)等方面，還可以再進(jìn)一步加強(qiáng)。
此外，我也希望國(guó)家加大從事生物安全工作的硬件條件的建設(shè)。比如，我國(guó)A3實(shí)驗(yàn)室非常缺少，因而很多科研人員缺乏A3級(jí)別的硬件條件設(shè)施而不能開展新冠病毒的科研攻關(guān)。
